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L’Agence régionale de santé du Nord - Pas-de-Calais organisait au Grand Palais à Lille un colloque réunissant professionnels et acteurs de santé dans le cadre de la définition stratégie nationale de santé, pour apprécier les déterminants de santé et la prévention en Nord - Pas-de-Calais.
J’ai tant d’enjeux de santé, notamment pour les personnes âgées à Wattrelos, pour ne pas participer à ce colloque avec Anne Duquesnois, mon adjointe à la santé. Aux côtés de J.-Y. Grall, directeur général de l’ARS, j’ai ainsi suivi le déroulement des deux tables rondes, la première consacrée à la prévention des chutes et de la iatrogénie médicamenteuse chez la personne âgée, la seconde aux déterminants de santé (travail, environnement).
Je souscris totalement aux préconisations du professeur Jean-Louis Salomez, président de la conférence régionale de la santé et de l’autonomie, lorsqu’il prône la création de « zone de prévention prioritaire » (concrétisant une discrimination positive, à l’image de ce qui se fait pour la sécurité), ou lorsqu’il plaide pour une adaptation de la politique nationale de santé aux réalités régionales.
C’est la ministre des affaires sociales et de la santé, Ma
risol Touraine (ph. ci-contre), qui est venue clore la manifestation. D’entrée, elle a souligné que la santé est une des urgences qui préoccupe le plus nos concitoyens. Les Français sont attachés à notre système de santé. 200 forums se tiennent dans le pays en ce moment sur cet enjeu collectif.
Rappelant l’excellence de notre système de santé, loin d’un pessimisme de principe avec lequel on regarde parfois notre système de soins, la ministre observe dans tout le pays des suggestions, une effervescence, des initiatives de terrain capables d’inspirer des choix nationaux ; car notre système de santé devra se réorganiser, se refonder profondément pour mieux prendre en charge le vieillissement et le développement des maladies chroniques.
Dans la SNS, il faudra une meilleure articulation entre la politique de santé et la politique médico-sociale face au handicap. Il faudra lutter aussi de façon plus efficace contre les inégalités de santé (de classes sociales, territoriales, éducatives…) et répondre aux aspirations des professionnels comme aux attentes des patients.
La SNS doit permettre de définir des objectifs clairement partagés qui ne se réduisent pas seulement aux soins mais aussi concernent la prévention.
Elle se structure autour de trois orientations : la prévention ; la réorganisation de l’offre de soins autour de la proximité ; la démocratie sanitaire.
Le travail, la précarité et tout ce qui y mène ont un impact sur la santé. Il faut ici, dans le Nord, plus qu’ailleurs, que les politiques de santé soient élargies à l’ensemble des politiques publiques. C’est dans chaque territoire que doit s’élaborer la définition des politiques de prévention.
L’ARS a pris la décision de consacrer des ressources aux programmes de prévention : l’Etat reconnaît des préoccupations particulières dans le Nord ! Nous devons aussi définir des critères de répartition des ressources des agences qui tiennent compte des déterminants de santé ! Cela permettra une répartition plus juste.
La décennie qui s’ouvre doit être celle de la prévention ; comme la portera la future loi d’orientation de la santé publique. Effets et résultats devront se décliner régionalement. Et la ministre de conclure : « L’immobilisme n’est jamais une réponse ».
